一、患者自己能够看到的表现。患者一般来医院看病，可能是因为牙齿颜色的改变，这是最常见的就诊原因，牙髓坏死来医院就诊的患者，基本上牙齿颜色已经改变，可以判断是牙髓坏死。
二、临床检查后表现。第一个表现就是对于刺激没有任何感觉，包括冷热刺激、电活力刺激，患者没有任何感觉，因为牙髓里面主要是神经和血管，比如神经坏死后，患者感受不到触痛，碰冷热水时感觉不痛，有时，牙髓坏死的患者磨牙一点感觉都没有。
牙髓已经坏死掉了，如果不进行治疗，远期效果不好。所以，从临床上讲牙髓坏死的最主要表现就是对冷热刺激没有感觉。