自发性腹膜炎又叫做原发性腹膜炎。一般都是腹腔内没有原发疾病或者感染病灶存在而发生的细菌性腹膜炎。大多数是患有严重慢性病的儿童比如慢性肾病、肝硬化合并腹腔积液或者系统性红斑狼疮引发的情况。
病原菌大多为溶血性链球菌或者是肺炎球菌，一般以血行感染为主。典型的表现是腹痛位置并不是很明确，可以蔓延至全腹。
第二可能出现恶心呕吐的表现，全身感染中毒症状比较突出。肝硬化的患者常常合并腹腔积液增多甚至肝性脑病。查体表现为腹部的压痛、反跳痛以及肌紧张。相关的辅助检查一般腹腔积液中白细胞基数大于500，中性粒细胞大于0.5可以确诊为原发性的腹膜炎。
如果有腹腔积液可以在彩超引导下进行穿刺，一般是草黄色或者是草绿色。多数是没有明显臭味的脓性液体。