继发性化脓性腹膜炎的患者要根据具体的病因、轻重缓急以及患者的体质采取不同的治疗方法。
总体的原则是纠正低血容量、根据情况营养支持，及时的选择抗生素消除腹腔的感染同时要考虑手术治疗。
一般保守治疗的办法是：禁食、胃肠减压、吸氧，同时维持水电解质平衡。要选择联合使用抗生素，一般是厌氧菌和需氧菌都需要同时治疗，预防各种并发症的发生。
如果有手术的指针要及时选择手术，手术的指征包括胆囊炎的穿孔、胃肠道穿孔全身状况比较差、腹腔积液比较多；发生了绞窄性肠梗阻的情况；术后腹腔内的出血；因为有明确的外伤造成了失血性休克的表现；急性的重症胰腺炎伴有感染中毒性休克的患者等。