心肌梗死引起心衰，主要包括如下的原因：
一、急性心肌梗死会导致大量的心肌坏死，使心肌收缩能力急剧下降，这是引起心衰最主要的原因。
二、在急性心肌梗死的基础上发生了严重的心律失常。
三、心肌梗死导致乳头肌功能不全，或者断裂导致二尖瓣关闭不全，或者引起了室间隔穿孔。
四、心肌梗死的患者发生了呼吸道的感染。
对于心肌梗死引起的心衰，要积极地进行控制。除了积极地进行再灌注治疗外，还要积极地控制相关的心律失常，有感染的要积极地控制感染。如果发生了室间隔穿孔或者乳头肌断裂，还要及时到心外科进行手术治疗。