心衰是指心脏功能减退，属于心脏功能性病变，而心肌梗死是指心脏冠状动脉血管闭塞引起。所以心衰一般不会引起心肌梗死，因为心衰不会导致冠状动脉狭窄，也不会促使冠状动脉内血栓的形成。
但是心肌梗死很容易引起心衰，因为心肌梗死时会导致心肌组织缺血、缺氧、坏死，这样心肌收缩力会大大降低，就可以引起心衰。
心衰可见于很多种疾病，除了心肌梗死之外，其它原因引起的心肌缺血、缺氧也可以引起心衰、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等也可以引起心衰。