结核性腹膜炎的诊断主要依靠辅助检查。具体内容如下：观察腹腔是否有水，可以通过彩超、腹部CT、核磁共振等检查证实腹腔是否有水。最准确的方法是经腹腔穿刺抽取腹水后进行结核杆菌培养，结果呈阳性，最终鉴定为结核分枝杆菌，对结核性腹膜炎的诊断有一定作用。结核性腹膜炎的诊断是一种综合诊断。
除辅助检查外，还应结合患者的病史和临床表现，如全身无力、发热、盗汗、食欲不振、体重减轻、腹部或局部症状，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至腹部肿块。
其它检查包括结核菌素试验等综合方法，以达到诊断结核性腹膜炎的目的。