朱红霞 主任医师 扶余市人民医院
二级甲等 妇科
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孕晚期羊水少
发布时间: 2019-07-05 音频时长: 02分34秒
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妊娠晚期羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%到4%。羊水过少严重影响围产儿预后。羊水量少于50毫升围产儿病死率高达88%。轻度羊水过少时围产儿病死率增高13倍。重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍。死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少,若发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿结构异常甚至肢体短缺。若发生在妊娠中晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉、骨骼畸形,如斜径,曲背,手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少,可引起potter综合症,预后极差。多数患儿娩出后即死亡。羊水过少往往伴有胎儿生长受限,甚至出现胎死宫内。羊水过少合并正常的胎儿应该寻找祛除病因,动态监测胎儿宫内情况,包括胎动计数、胎儿生物物理评分,超声动态监测羊水量,及脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值。胎儿电子监护。对妊娠已足月,胎儿可宫外存活者应及时终止妊娠。对于妊娠未足月,胎肺不成熟者,可针对病因对症治疗,尽量延长孕周。根据孕龄及胎儿宫内情况必要时终止妊娠。对于妊娠末期羊水过少的患者。可以早晚喝豆浆超过300毫升或者口服亚麻酸每次两袋一天3次,大约半月左右后,羊水开始逐渐上升。

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