想要明确甲减的诊断，首先化验游离T3、游离T4就可以明确。如果游离T3、游离T4都是下降的，结合患者有甲减的低代谢的症状和体征，可以明确为甲减。
第二个就是诊断病变部位，甲减可以分为原发性甲减和继发性甲减，这个时候要结合TSH的水平。如果TSH是显著增高的，应该诊断为原发性的甲减，也就是甲状腺本身的病变所导致。如果TSH是减低的，或者是轻度的增高，这种多提示为继发性的甲减，考虑病变部位在垂体。
除此以外，还要进行TPOAb的测定，以及TGAb的测定，甚至甲状腺b超等等这些检查，来进一步细化甲状腺减退的具体病因。