李华明 副主任医师 上海曲阳医院
二级乙等 内分泌科
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甲状腺功能减退症做哪些检查
发布时间: 2019-04-28 音频时长: 02分14秒
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甲状腺功能减退需要做哪些检查?
1.甲状腺功能检查。血清TT3、TT4、FT3、FT4低于正常值。
2.血清TSH值。 (1)原发性甲减症。TSH明显升高同时伴FT4下降。亚临床甲减症血清TT3、TT4值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症。血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。运用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症。血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。 (4)周期性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)。中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。 3.X线检查。心脏扩大,心搏减慢,心包积液。颅骨平片示蝶鞍可能增大。
4.心电图检查。常提示低电压,Q-T间期延长。ST-T异常。超声心动图提示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。

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