反流性食管炎一到夜里就严重，主要的原因是晚上睡觉时患者的体位出现了改变，导致胃内容物更容易反流至食管，引起食管黏膜充血、水肿、糜烂，加重患者的临床表现。
为了避免上述症状的反复发生以及缓解症状，可能需要调整患者的睡觉体位，适当的将头部垫高，并且在睡觉前两小时左右需要避免进食。
同时也需要给患者使用食管、胃、肠粘膜保护剂，以及抑制胃酸分泌的药物，避免胃酸分泌过多造成食管黏膜的损伤，也可以适当的口服促进胃肠蠕动的药物。