判断脑积水可以从症状和检查结果两方面综合诊断，首先，如果有颅脑内疾病，如脑膜炎、脑室炎等，这些疾病会容易导致脑积水。
其次，如果出现头痛、喷射性呕吐、视力障碍等情况时也要考虑是否是脑积水。除了从症状方面判断，主要还是依靠检查结果来确诊，比如新生儿头围超过正常头围的2~3倍以后，并且出现了囟门张力增高，基本可以判断为脑积水。
颅脑CT可以检查出脑室是否有扩大，核磁共振可以准确判断出积水的程度。确诊脑积水以后应该及早的治疗，这样能降低脑积水后遗症的几率。