典型的心绞痛发作的时候症状就很明显，不典型心绞痛在发作的时候症状并不明显，往往会引起误诊。
典型的心绞痛在发作的时候会出现明显的心前区的疼痛，伴有胸闷、憋气、心慌、出汗等症状。不典型的心绞痛在发作的时候表现形式是多种多样的，比如有一些心绞痛在发作的时候表现为上颌部的疼痛而误诊为牙痛，有些会表现为上腹部的疼痛而误诊为胃痛，有的会因肩部的疼痛误诊为肩周炎等。
还有一些心绞痛在发作的时候几乎没有症状，仅仅表现为乏力、胸闷等。