心肌梗塞的心电图表现，是一种动态的变化，也就是在心肌梗塞的不同时间段内，心电图的表现是不一样的，在心肌梗死的极早期，也就是几个小时之内。
一般会表现为ST段的抬高和t波的高尖，抬高的ST段和T波形呈单向曲线，然后随着时间的延长，抬高的ST段会逐渐下降，T波的高尖逐渐变为低平，后来出现ST段的压低和T波导致。
在这个过程中，随着心肌坏死的出现，逐渐在心电图上出现坏死性在Q波，通过心电图的动态变化，并结合患者的症状，再就是心肌酶谱的化验，基本上可以做出心肌梗塞的诊断。