肾替代治疗的适应症有很多，最主要的适应症就是患有尿毒症的人群，其次是急性肾衰竭的患者。
另外，患者出现电解质的紊乱，各种生物毒素中毒，比如蜂蛰伤、蛇咬伤、鱼胆中毒、毒蘑菇等等。农药中毒，例如有机磷农药、百草枯等，高热，急性心力衰竭，免疫性疾病等都是肾替代治疗的适应症。
通过肾脏替代治疗可以取得明显的疗效。当然，血液透析是肾脏替代治疗主要的一种方式，腹膜透析的方式相对应用较少，虽然肾移植是一种比较理想的肾脏替代治疗的模式，但是由于涉及到肾源以及配型的问题，只有极少数人可以选择肾移植。