脑梗与血糖增高是有直接关系的。长时间的血糖增高会引起动脉硬化或原有的动脉硬化加重，最终导致了糖尿病的脑血管病变。发病后会出现血管狭窄，最终闭塞引发脑梗。
糖尿病是脑梗的独立的高风险因素，所以当发生糖尿病的时候，应使用降糖药物调整血糖，使血糖达标正常。空腹血糖应达到4.4~7.8mmol/L，餐后血糖应达到4.4~8.0mmol/L。老年人的血糖可适当地放宽，糖化血红蛋白一般在6.5~7%以内。
高风险的糖尿病患者，应进行积极的一级预防，必要的时候，可服用阿司匹林、他汀类的药物。