有的肛裂需要做扩肛手术。一部分肛裂的发生主要是内括约肌痉挛造成，排便时和排便后出现肛门剧烈性疼痛，由于内括约肌痉挛，疼痛会反复性、周期性出现，疼痛持续时间长，给患者造成很大痛苦。
医生检查时，肛管张力高，肛管紧缩，由于患者疼痛，肛门指诊检查难以进行，一个手指难以进入肛门。
一般先进行定期扩肛治疗，如果扩肛治疗难以进行或效果不佳，需要手术治疗，手术将部分内括约肌切断，缓解了括约肌痉挛，扩大了肛管孔径，患者疼痛也就消失，手术效果好。