慢性鼻窦炎在治疗时是否需要进行手术，需要根据慢性鼻窦炎的病因、病情严重程度以及药物治疗的效果来判断。
如果慢性鼻窦炎发病的病因是由于急性鼻窦炎没有得到彻底的治疗所导致，同时病情并不严重，再经过有效的抗生素类药物，或者是减充血剂类药物进行治疗以后，鼻窦炎的症状有明显的缓解，通常就不需要进行手术治疗。
但如果慢性鼻窦炎本身是由于鼻腔内的息肉，或者是鼻中隔偏曲等情况造成，病情的严重程度较高，鼻窦内含有大量积脓或积液无法有效排出，这种情况就可以通过手术的方式进行治疗。