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首先，鼻窦炎要通过鼻内镜的检查、CT的检查，以及患者的主观描述，来判定病情是否严重。严重的鼻窦炎是否需要手术，这一点目前来说是已经有定论的。对于严重的鼻窦炎，首先要通过系统化、正规化的药物治疗，4~8周。对于4~8周的治疗，仍然不能得到有效控制的，就需要手术进行干预。另外，还有一些特殊类型的鼻窦炎，例如真菌性鼻窦炎、牙源性鼻窦炎等等，这种情况一旦发现就需要尽早手术了。所以，普通的鼻窦炎，也就是慢性鼻窦炎，首先要通过药物治疗，药物治疗无效的才考虑手术治疗。
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