失眠多梦的原因有很多，分为生理性因素、环境因素、精神心理因素、躯体疾病因素以及药物因素等。
生理性的因素，例如随着年龄增长，老年人会逐渐出现睡眠时间缩短、睡眠质量下降的现象；环境因素，例如环境过于嘈杂、灯光过于强烈、睡眠环境不适宜，都会引起失眠多梦的情况出现；而精神、心理因素，例如不良情绪应激，精神过度紧张、焦虑或者抑郁的患者，往往也会伴随有睡眠障碍的问题。
疾病因素则有很多，例如甲亢、神经衰弱这些疾病，会导致睡眠障碍的症状；药物因素，例如咖啡因、激素、茶碱等物质，都会影响睡眠质量，造成失眠多梦的情况。