嗓子里有血痰多与支气管扩张、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病有关。另外，扁桃体炎、咽喉炎等咽部的炎症，也有可能会引起咽部的黏膜下毛细血管，出现充血以及破裂的现象，所以会表现为嗓子里有血痰。
此外，血痰也有可能来自鼻咽部、鼻腔或者口腔，比如鼻咽部占位性病变，这时需要引起高度重视，警惕肿瘤引起的出血。如果在回吸的过程中出现鼻涕中带血，可能与鼻窦黏膜或者鼻腔的炎症有关。
综上所述，嗓子里面有血痰病因有很多，最好及时到医院进行相关检查，比如痰培养、药敏试验、胸部CT、纤维支气管镜等。根据症状和检查结果，制定恰当的治疗方案。