嗓子里老有痰，一般考虑是慢性鼻咽部或咽喉部位炎症引起。例如病毒感染或细菌感染引起的慢性咽喉炎、鼻窦炎都容易会导致分泌物增多，从而引起嗓子里老是有痰的症状，并伴随着咽喉部异物感。
也有可能是反流性咽喉炎，因为胃酸长期反流，对咽喉部位造成一定的刺激导致局部分泌物增多，引起嗓子里有痰。
另外，也有可能是肺内感染或慢性消耗性肺病引起的，例如肺结核、肺部肿瘤等，也容易会导致嗓子里有痰，一般还会伴随着长期咳嗽、咳痰等症状。