宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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酚类中毒怎么办
发布时间: 2021-09-03 音频时长: 02分44秒
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酚类中毒的途径很多,处理方法依据中毒的途径与严重程度不完全相同。急性酚类中毒无特效的解毒剂,主要是采用一般急救与对症治疗。
对皮肤接触者,立即脱去被污染的衣服,被污染的皮肤可以用聚乙烯乙二醇,或聚乙烯乙二醇和甲基化酒精混合液的棉花反复擦洗或者浸泡,再用清水冲洗干净。皮肤被污染可以用饱和的硫酸钠溶液湿敷,并按照化学灼伤做进一步处理。酚类溅入眼内,立即迅速用大量清水冲洗15分钟以上,并且按照眼部的灼伤处理。
吸入中毒者应该立即脱离现场,注意保暖,必要时给予氧疗及各种对症处理。误食者如酚类进入胃肠道时间长,黏膜已经被严重腐蚀的时候,不能再用植物油,否则会增加酚的吸收,洗胃、插管也需要特别谨慎,以免消化道穿孔。神志清晰的患者,可以立即口服植物油催吐。催吐失败,立即用温水或者牛奶洗胃,每次300mL左右,直至洗出的液体没有酚类的药味,最后给予植物油。
抢救过程中,要依据中毒的严重程度,给予吸氧、气管插管或切开,连接呼吸机,防止缺氧导致脑水肿肺水肿加重,保护肝肾功能。酚类吸收量大或肝肾功能损害严重的,需要采用血液净化治疗。重症死亡患者大多死于呼吸衰竭,但也有消化道广泛腐蚀、灼伤,导致多脏器功能衰竭,抢救无效死亡的病例。

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