腰痛、屁股疼痛有可能是因为体力劳动引起的劳损，包括腰肌劳损、腰肌筋膜炎。还有一些过度运动导致的肌肉的乳酸堆积引起的疼痛。还有就是腰椎本身的病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄可以导致腰痛和屁股的牵涉性的疼痛，有些还会伴有下肢的放射痛和麻木感。
另外，还有可能是腰椎的感染，包括结核形成脓肿对神经产生压迫，可以导致腰痛和臀部的疼痛。
需要完善影像学的检查，包括X光片、CT，或者核磁共振来做相应的诊断和鉴别。如果是有感染要针对病原菌进行抗生素或者是抗痨治疗。