手疼很肿可能是血管疾病，需要注意检查一下超声，排除静脉曲张和动脉血栓。
这时可以进行药物治疗，比如用迈之灵或者手术减轻静脉曲张的情况。手肿很疼，如果有红热肿胀，要排除有痛风需要降低尿酸，对症碱化尿液，还需要排除感染，因为这时可能有脓液积聚，细菌侵袭，造成神经损伤，出现疼痛。这时肿胀，需要注意积液脓液的多少，对症抗感染治疗，比如应用抗生素，严重需要切开引流。
手肿疼痛还和活动过多，肌肉炎症、关节炎、退行性变等有关系，可以进行适当地镇痛用药。用非甾体类消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠，配合理疗按摩。如果局部变形严重，关节炎保守无效，还可以手术治疗。