肺气肿一般是不会癌变。肺气肿是因为各种原因，特别是吸烟、环境污染等导致支气管发生气流不可逆性的受限，同时因支气管气流阻力增加导致肺容积增大、肺过度充气，而形成了肺气肿的病理性改变。
一般这种情况下是不会有支气管黏膜细胞发生突变形成癌细胞的。肺癌的形成危险因素有长期吸烟、环境污染、某些慢性疾病，特别是肺部结核病灶或慢性的炎症，还有部分患者因遗传因素等，此些危险因素综合下导致支气管黏膜细胞发生癌变形成肺癌。肺气肿和肺癌属于两类不同的疾病。但是要注意肺气肿患者其合并肺癌的几率要高一些。
对于肺气肿的患者也需要定期的复查肺部CT ，观察肺部有无异常病灶的形成。