咀嚼肌疼痛一般能否自愈，要根据病因综合分析。
咀嚼肌发生疼痛，可能是精神过于紧张，白天出现咬牙现象、晚上磨牙，造成加重咀嚼肌疼痛，通过给予心理疏导，一般能得到明显改善。也有可能是颞下颌关节炎引起的，这种情况是不可以自愈的，由于局部疼痛会限制张口。也有可能是因为鼻咽部的疾病，和颅内占位性的病变，引发了咀嚼肌疼痛，也需要给予干预治疗。
所以当发生咀嚼肌疼痛时，不要等其自愈，及时前往医院就诊，完善检查确诊原因，再治疗原发疾病。