胆管狭窄需不需要手术，要根据胆管狭窄的程度和引起的并发症而定。临床上造成胆管狭窄的原因有很多，包括先天性的胆道发育异常，胆道结石或炎症，胆管周围器官或组织的良恶性肿瘤，比如胆管囊肿、胰头癌等。
胆管狭窄的患者首先应该进行检查，明确一下造成胆管狭窄的病因和胆管狭窄的程度。对于良性病变比如胆道炎症，可以应用抗生素控制感染，炎症消退后部分患者可以恢复，因此不需要手术。
如果胆管狭窄程度较重，通常都要进行手术治疗。