胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
胆道良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤。手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维疤痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄。
一些血管性疾病如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等，侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成，都可能导致胆管血供障碍，缺血区胆管发生狭窄等。