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肝内胆管结石可以手术。通常根据结石的分布情况，以及结石引起的肝组织或者胆管壁的变化而定。若结石分布相对局限，结石对胆管壁的影响也不大，且无胆管炎反复发作的情况，肝内胆管炎症较轻，患者也无症状时，可保守治疗。若近端胆管出现相对狭窄，远端胆管会扩张，同时由于胆汁里有细菌，引起细菌感染，可引起胆管壁变厚，从而导致局部肝组织发生萎缩。此时，需要进行手术，切除萎缩的肝胆的结石、胆管狭窄等。若病变较多，两侧肝脏均有，并切不净，建议打开肝门、胆管，尽量将结石切净，再进行胆肠吻合。
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