慢性肾衰竭是所有进展性肾脏疾病的最终结局。因此，慢性肾衰竭的病因及诱发因素是多种多样的，其常见的病因及诱发因素如下。
一、慢性肾小球肾炎持续多年，病情呈逐渐进展所致。
二、代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
三、血管性肾病变：如高血压、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
四、遗传性肾病如多囊肾。
五、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
六、全身系统性疾病如狼疮性肾炎、血管炎肾损害、多发性骨髓瘤等。
七、中毒性肾病如长期服用镇痛药、重金属中毒等。
八、梗阻性肾病如反流性肾病、尿路结石等。在上述病因导致的慢性肾衰竭的基础上，如果有高蛋白饮食、控制不好的高血压、高血脂、高血糖及高尿酸、感染及过度劳累，使用肾毒性药物均会进一步加重肾损害。