肾积水不进行治疗，后果很严重。肾积水是临床上比较严重的疾病，导致积水的原因主要与泌尿系梗阻因素有关。
肾积水不治疗会导致积水越来越严重，长期的尿液滞留，很容易滋生细菌继发感染，可能会引起肾盂肾炎，严重的细菌感染可能会引起脓毒血症。长期的毒素堆积很可能会导致结石形成，结石也会加重肾积水，形成恶性循环，对肾功能会造成损伤。
长期的肾积水会使肾脏内的压力增高，会压迫到肾实质，会导致肾脏组织缺血、缺氧，肾实质变薄，会出现肾功能衰竭。