肾积水是否难治疗，需要根据患者具体的情况进行具体分析。
首先，肾积水患者需要进行详细的检查，如彩色多普勒超声、X线或CT检查，以确定肾积水严重程度。此外，还应该明确肾积水的原因是什么。治疗方面主要是针对病因进行治疗。如果病人在疾病早期阶段就发现肾积水，并且积极治疗。一般肾积水是相对容易治疗，例如轻度泌尿道结石在早期就容易出现肾积水，往往通过保守的方法就可以治疗好。
如果严重肾积水，特别是对于双肾积水，治疗起来相对困难。因为双侧肾积水对肾功能产生严重影响，严重时需要进行长期透析治疗。