脑梗反复发作的原因主要有以下几种：
第一，既往有脑梗病史的患者，再发脑梗的几率要比正常人高很多，所以既往有脑梗的病人应进行积极的二级预防，否则脑梗会反复发作。发病后可口服抗血小板聚集和稳定斑块的药物，有基础疾病的应积极地治疗基础疾病。
第二，饮食因素。脑梗的患者建议进行低盐、低脂饮食，长期的高脂、高盐饮食会使动脉硬化进一步加重，使血管狭窄加重引发脑梗的再次发作。
第三，脑梗的发作还可能与遗传因素有关。建议抽血检查，如同型半胱氨酸等，如果增高可口服叶酸及维生素B6等预防脑梗的再发。