代谢性酸中毒是临床常见的酸碱失衡类型。
代谢性酸中毒的临床表现，可以归纳为代谢性酸中毒本身的临床表现和导致代谢性酸中毒原发疾病的临床表现。代谢性酸中毒本身的临床表现，通常是呼吸深大。因为代谢性酸中毒是体内的酸性产物过多，机体为了维持酸碱平衡，使pH值在7.35~7.45。因此，会通过增加呼吸的频率，增加每一次呼吸的通气量，增加二氧化碳的排出，维持碳酸和碳酸氢根的比值，使pH值能维持在相对正常的范围。因此，代谢性酸中毒表现的呼吸深大通常是呼吸代偿机制的临床表现。
代谢性酸中毒原发病的临床表现，依据导致代谢性酸中毒的原发病因，临床表现差异很大。有些代谢性酸中毒是肾功能不全导致，因此可以出现肾功能不全的症状和体征。如全身浮肿、贫血貌、倦怠、精神萎靡等，肌酐、尿素氮也会有不同程度增高。有些代谢性酸中毒是严重缺氧导致，因此会出现呼吸窘迫、端坐位、胸闷、气急、口唇、甲床紫绀等。如果代谢性酸中毒，是糖尿病酮症酸中毒引起，会出现意识障碍、昏迷，血糖可能表现为极度增高。由于代谢酸中毒可以导致血压下降，会出现休克的临床表现，如心跳加快、心律失常，严重时会表现为表情淡漠、倦怠、四肢冰冷等。
总之，与代谢性碱中毒相比，代谢性酸中毒的临床表现多以抑制型为主。