甲减有些是可以自愈，有些不仅不能自愈，还需要终身服用左甲状腺激素来代替维持甲状腺的功能。
甲减可以自愈，一般是指因发生病毒感染。而患有亚急性的甲状腺炎患者，由于甲状腺细胞受到一定损伤，导致甲状腺激素的合成出现不足的情况。而病毒感染有一定的自限性，随着病毒的清除，对甲状腺细胞损伤的减少，甲状腺激素的合成恢复正常以后，甲减就会自愈。
如果甲减是因为甲状腺的某种病变，对于甲状腺进行了切除治疗，这种情况是不能自愈。并且由于自身已经不能正常合成甲状腺激素，还不能达到治愈的目的，只能终身服药。