肾发育不良的小孩能不能要，首先要明确发育不良的原因及发育不良的程度。
如果考虑父母有先天性的肾发育不良，是由于遗传因素引起来的，小孩尽量不要。不仅孩子出生以后，为今后的生活带来很大的负担，同时孩子的孩子也容易继续遗传，达不到优生、优育。
如果目前考虑是轻度肾发育不良，对今后的肾功能不会造成明显的影响，小孩是可以要的。建议至优生、优育门诊进行综合评估。先天性肾发育不良可以随着时间的进展，出现蛋白尿、血尿、肾功能异常等，所以孩子出生以后，要定期完善相关的检查。