小孩子牙齿黑可能的原因有很多，首先考虑是食物的色素对牙齿有明显的沾染引起的，比如吃了巧克力等颜色发黑的食物，并没有及时清洗牙齿，牙齿上变成黑色，这种情况一般不会有疼痛的症状，及时清理即可。
也可能是因为小孩子好动导致牙齿出现摔伤的情况，比较严重的情况会引起神经坏死、血管断裂，进而会影响到对局部的供血、供氧，牙齿也会逐渐变黑。
还可能是蛀牙引起的，通常轻度的不会发黑，比较严重的蛀牙会大面积损伤牙体组织而变薄，里面感染的黑色部分就会呈现出来。