首先需要确认是什么原因造成小孩子牙齿发黑，再进行对症治疗。小孩子牙齿发黑可能有以下几个原因：
1.牙齿的龋坏造成的发黑。由于现在儿童的食物甜的、黏的比较多，如果牙齿的清洁不做好，极易形成龋坏。家长应重视，一旦发现龋坏的牙齿，要及时去医院进行检查、治疗。
2.色素。口腔内有产色素的细菌，可以观察一下家里其他人是否也有这种情况。将孩子的牙刷换成电动牙刷，可以较为有效地清除一些色素。
3.四环素牙。由于孕期时服用四环素药物，或给孩子服用了四环素药物所导致。应该停止用药，观察换牙后的恒牙是否有此类情况，若有，后期可以考虑修复。