首先，胃十二指肠溃疡疮口开始在上腹部疼痛，当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展，到右下腹乃至全腹，容易与阑尾炎穿孔相混淆。
急性阑尾炎，为转移性腹痛开始在脐周或者是上腹部为炎症刺激性内脏痛。当炎症波及浆膜或者是阑尾，周围壁膜层覆膜时，则表现为右下痛。
腹痛最明显的部位尝试病变最为严重的部位。
持续性的剧烈钝痛，病人为了的减轻腹痛。采用的侧卧屈膝体位、咳嗽、深呼吸和大声说话，都会加重疼痛感。
定位准确提示该部位壁层腹膜炎症刺激急性腹膜炎，持续性肿胀常为脏层腹膜受扩张，牵拉所致。按压腹部疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等阵发性绞痛。常提示，消化道胆道以及输尿管存在梗阻因素。如机械性肠梗阻、胆道结石、蛔虫肿瘤。输尿管结石等持续性疼痛性发生加剧表现梗阻与炎症必存。