虫扰胆膈证与虫积肠道证的区别为：
1.虫扰胆膈证，为蛔虫内扰，上窜于胆膈，阵发性上腹部剧痛，痛时面白肢厥，呕吐蛔虫或苦水，脉象弦等为常见症的证候。常用方剂为木香、槟榔、使君子、延胡索、大黄、厚朴，水煎服。
2.虫积肠道证，是因为蛔虫等寄生虫积聚在肠道而表现出来的证候，主要表现为肚脐腹部疼痛，大便排虫，面黄肌瘦，不思饮食等。通过调理脾胃，驱虫杀虫治疗。常用方剂为使君子、苦楝皮、槟榔、甘草，水煎服。