过敏性紫癜肾炎的临床表现分为肾外表现和肾脏表现。肾外表现主要是发生在四肢远端伸面皮肤、下腹部及臀部的皮疹，多呈对称性分布，为出血性斑点，常于1到2周后逐渐消退，但可分批出现。三分之二的患者可有非游走性、多发性的关节肿痛，主要累及膝、踝等大关节;四分之一的患者可有腹部绞痛，同时可伴有恶心、呕吐、稀便、黑便、肠穿孔等消化道症状。肾脏的表现多种多样，可以表现为单纯血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征及急进性肾炎综合征等。肾脏受累的程度与皮肤、关节及胃肠道受累的程度无关。
临床上将紫癜性肾炎分为五个类型：
一、只有镜下血尿
二、无症状性蛋白尿和血尿
三、无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征，表现为血尿伴高血压、氮质血症和少尿。
四、肾病综合征及血尿。
五、肾病综合征和急性肾炎综合征。