肛瘘是一定要做手术的。肛瘘一般是肛周脓肿的后遗症，来源于肛腺感染，肛腺处形成内口，感染蔓延在肛周皮肤处破溃形成外口，蔓延通道形成瘘管。
不断的有脓液由外口流出，反复发作，迁延不愈，只有通过手术将外口、瘘管、内口切开，使局部创面肉芽组织逐渐生长，达到肛瘘的治愈。保守治疗局部应用消炎药，只能缓解局部炎症，并不能消除内口和瘘管。
一旦患有肛瘘，要尽早手术治疗，手术是治愈肛瘘的主要方法。