很小的一个肛瘘，也需要做手术。因为肛瘘只有手术治疗，才能使肛瘘治愈。
很小的肛瘘也是由内口、瘘管、外口三部分组成。小的早期肛瘘应用消炎药，或肛瘘处外敷药物、熏洗坐浴，可能症状缓解，病情稳定。外口不流脓了，好像治好了 ，其实肛瘘还实际存在。
肛窦处内口有炎症感染时，会产生脓液，经过瘘管顺外口流出，会反反复复发作，迁延不愈。只有手术治疗，从外口顺瘘管到内口全部切开，处理好内口，才能治愈肛瘘。