小孩滑膜炎4点判断法如下：
1.小儿最近是否活动量比较大，在活动时，关节是否受到了损伤。
2.关节部位是否有压痛感以及肿胀，活动是否受限，关节腔内是否存在积液。
3.进行B超检查，了解关节腔内是否存在积液以及积液的严重程度。
4.还应进行X光片检查，查看关节腔的间隙是否出现了异常。
经过以上综合判断，可确诊为小儿滑膜炎。如果滑膜炎不太严重，应当进行保守治疗，多注意休息，避免剧烈活动，多食用含有丰富营养的食物。如果关节腔内积液较多，应当将关节腔内的积液抽出，然后再注射抗炎药物予以缓解。