急进性肾小球肾炎为肾内科危重症疾病。治疗上应争分夺秒，尽早开始正规治疗。需要给予强化治疗，一般应用甲泼尼松冲击治疗，每次0.5-1.0g静脉点滴，每次滴入时间需要超过一个小时，每日或隔日一次,3日为一个疗程,间歇3-7天后可以进行下一疗程。此治疗适用于Ⅱ、Ⅲ型的急进性肾炎,对抗GBM抗体致病的Ⅰ型急进性肾炎效果较差。
还需要应用强化血浆置换治疗，用离心或膜分离技术分离并弃去患者的血浆。每次置换2-4升，每日或隔日一次，直至患者血清致病抗体消失，患者病情好转，一般需要置换10次以上。适用于各型急进性肾炎，但是主要用于Ⅰ型以及Ⅲ型伴有咯血的患者。
此外，还可以用双重血浆置换以及免疫吸附治疗。双重血浆置换和免疫吸附治疗均能达到血浆置换的相同目的，却避免了利用他人大量血浆的弊端。这两个疗法同样适用于各型急进性肾炎，但也主要用于Ⅰ型和Ⅲ型没有咯血的患者。
在进行上述强化免疫抑制治疗时，应注意感染的防治。基础治疗需要用常规剂量的糖皮质激素配伍细胞毒药物，可以作为急进性肾小球肾炎的基础治疗，任何强化治疗都应在此基础上进行。此外，还需要进行对症治疗，如降压、利尿等。