脚踝韧带撕裂是否需要手术，应当根据韧带损伤的严重程度而定。
如果脚踝韧带撕裂不太严重，没有对关节的稳定性造成太大影响，不需要进行手术治疗。主要进行支具制动加强保护，并且要多休息，卧床时需要抬高患肢促进静脉回流，能够促进肿胀消退。还可配合使用活血化瘀的药物治疗，比如舒筋活血片。
如果是特别严重的脚踝韧带撕裂，影响到关节的稳定性应当考虑进行手术治疗。通过手术对撕裂的韧带进行修复或者重建，在术后需要进行抗炎以及抗凝治疗。