早上起来第一口痰是褐色的，多见于长期吸烟者，因为烟草当中含有大量焦油。
还有一些长时间在煤矿工作的患者，如果呼吸道长期受到有色的毒害物质侵袭，便容易形成褐色的痰液。
另外，如果本身患有呼吸系统疾病，比如肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎，也有可能会在炎症的侵蚀下造成血管破裂出血。这些痰液当中会混杂着血液，经过一晚的沉积，随着早上起床这一体位变化，通过咳嗽排出体外，所以也会肉眼可见痰液为褐色。建议及时到医院进行血液检查、胸部CT检查。