早上起来第一口痰是血痰，最多见于牙龈出血。
因为牙周病、牙龈发炎都可以导致口腔局部的水肿、充血，在经过一夜的睡眠以后，可能会出现少量的出血，从而跟第一口痰液排出体外，让人感觉痰中带血。还有一些喉咙疾病的患者，例如急性咽喉炎、咽喉占位，也可以出现晨起第一口痰是血痰的情况，还有肺癌、肺结核的患者也可以出现这样的症状表现。
所以如果患者长时间的出现这样的情况，还是建议进一步到医院就诊，通过医生的查体以及相关辅助检查进行排查，并且进一步的治疗，从而缓解病人的临床症状。