血压收缩压140mmHg是否需要服用药物治疗，要看合并的疾病情况判断。
1.合并糖尿病或者蛋白尿。如果合并这些疾病是需要服用降压药治疗的，这是因为收缩压140mmHg属于高血压一级的状况，合并糖尿病或者蛋白尿需要在医生指导下选择血管紧张素受体阻断剂一类的降压药治疗，比如缬沙坦。
2.合并心力衰竭，也需要服用降压药治疗，但降压药选择方面优先选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗，比如贝那普利。
3.单纯的高血压，如果只是单纯的收缩压140mmHg，没有其他方面的疾病，可以不服用降压药，通过保持良好的生活习惯转变，有可能血压恢复正常。