晚上心脏不舒服睡不着觉，要针对不同的情况给予处理。
如果是冠心病发生了心绞痛，要及时地给予改善心肌缺血的药物控制心绞痛的反复发作。如果是不稳定型心绞痛，要及时地住院治疗以稳定斑块，预防心肌梗死发生。如果是因为心力衰竭导致呼吸困难、心慌、胸闷的症状引起，要调整好抗心衰治疗的药物，稳定心衰的病情，减轻症状。
心律失常所引起，要选择合理的抗心律失常药物控制心律失常的发作。功能性的原因，如心脏神经官能症所引起，需要进行自我调理，必要时给予镇静的药物改善睡眠。